ENOPHTHALMUS

ENOPHTHALMUS, западение глазного яблока в полость глазницы, наблюдается при заболеваниях нервной системы, а также при местных заболеваниях глазницы. Из отделов нервной системы дает Е. гл. образом заболевание сим-пат. системы: прежде всего—поражение спинного мозга в области Di—Cvni,где находятся центр ci-Ио - spinale симпатической системы и передние корешки этих сегментов; затем — поражение шейного отдела пограничного симпат. ствола и верхнего шейного узла каким-нибудь процессом (аневризма art. carotidis, опухоли, увеличенный пакет лимф, желез и др.); различные процессы на основании мозга могут захватить и симпат. волокна, идущие от plexus caroticus, а заболевания gangl. Gasseri и верхней ветви п. trigemini—симпат. волокна, направляющиеся в область глазницы, с ветвями rami I n. V. Далее могут вызвать Е. различные процессы в самой глазнице, ведущие к образованию рубцов (внутриглаз-ничные кровоизлияния), и общие тяжелые заболевания, сопровождающиеся похуданием; наконец Е. может быть прирожденным. Патогенез Е. при заболеваниях симпат. системы объясняется след.: глаз поддерживается в полости глазницы в норм, положен нйи мышцей Мюллера, лежащей в заднем углу глазницы и получающей иннервацию от симпат. системы, а потому поражение этой системы отражается на тонусе мышц; он ослабевает, и глаз, теряющий свою поддержку, западает; этот факт был проверен экспериментально у животных—удаление верхнего шейного узла вызывало Е. Нек-рые авторы отрицают такое значение мышцы Мюллера, но не дают своих объяснений.—К л и-н и ч е с к и наблюдается б. или м. ясно выраженное западение глазн. яблока в полость глазницы, по большей части одностороннее (только при истощающих заболеваниях оно бывает двусторонним), сужение глазной щели, сужение зрачка при нормальной его реакции (см. рисунок); очень часто одновремен- Сужение левой глазной щели и западение глазного яблока. но наблюдаются вазомоторные и секреторные расстройства соответствующей половины лица,что объясняется близостью центров. Диагностика сводится к локализации процесса, в чем могут помочь сопровождающие симптомы. Прогноз и терапия—в зависимости от этиологического момента. Лит.—см. лит. к статье Exophthalmus.